ABSTRACT
En la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) se evaluó de manera prospectiva la sensibilidad de los gérmenes aeróbicos a los antibióticos usados en UCI. Para ello se admitieron 266 pacientes desde enero de 1998 a enero de 1999. A 79 pacientes con diagnóstico de sepsis se les realizó 166 cultivos en condiciones aeróbicas. De las muestras tomadas, 101 resultaron positivas; 81,18 por ciento a gram (-), 12,87 por ciento a gram (+) y 5,94 por ciento a Candida albicans. Los gérmenes más encontrados fueron Klebsiella, Pseudomonas, Enterobacter sp, y E.colí. Las muestras cultivadas con mayor frecuencia fueron; secreción bronquial, orina, sangre, piel y tejidos blandos. Se obtuvo un mayor porcentaje de positividad en los cultivos de secreción bronquial, piel-tejidos blandos, punta de catéter y secreción uretral. La sensibilidad general reportada para gérmenes aeróbicos fue mayor para sulperazona, imipenem/cilastatina y ciprofloxacina. La selección empírica de los antimicrobianos incluyó datos epidemiológicos de los pacientes con infección grave en UCI, utilizándose como apoyo en la prevención de complicaciones y para mejorar los procedimientos en UCI
Subject(s)
Humans , Male , Female , Sensitivity and SpecificityABSTRACT
Con la finalidad de evitar las obstrucciones del circuito extracorpóreo o la sobre-heparinización cuando se utiliza en pacientes el hemodiafilter, se diseñó un sistema de vigilancia de su funcionamiento basado en la colocación de 2 transductores de presión en el hemodiafilter (Diafilter-20S. Amicon), uno colocado en el circuito arterial (A) y otro en el venoso (V), cuantificándose continuamente estas presiones medias y obteniéndose sus diferencias, denominadas presión diferencial (D). Nuestros resultados evidencian que la presión óptima diferencial para el funcionamiento de hemodiafilter es de 45.292mmHg, manteniendose su margen de eficiencia entre 31.46 y 59.11mmHg